lunes, 5 de julio de 2010

TRATAMIENTO PARA EL LINFEDEMA

1. MEDIDAS HIGIENICO - DIETETICAS:

Son fundamentales en la prevención y para actuar en contra del agravamiento del linfedema, sobre todo si es ligero y de volumen moderado. Las hay de tipo general, que se aplican de forma independiente de la localización del linfedema. Otras medidas se ponen en juego en función de la localización de la afección y adaptadas a la vida cotidiana sea domiciliaria o laboral. Se les dan por escrito las indicaciones que deben respetar.

1.1.MEDIDAS HIGIENICO - DIETETICAS GENERALES

- Alimentación pobre en calorías y sal para evitar aumento de peso y retención de líquidos. Los regímenes ricos en celulosa evitan el estreñimiento. Es imprescindible cuidar la sobrecarga ponderal (exceso de peso)
- Higiene y limpieza corporal meticulosa con jabones pH neutro para evitar infecciones.
- Deportes con moderación, para favorecer la movilización del tipo de natación, bicicleta y, sobre todo, deambulación. En este sentido es importante evitar la sobrecarga de ejercicio.
- Evitar la exposición al sol directa, el calor ambiental y sobre todo los baños calientes. Está contraindicada la sauna en la mayoría de los casos.
- El corte de uñas ha de ser muy cuidadoso, sin cortar las cutículas.
- No aplicar cremas o pomadas que puedan producir alergia o irritación.
- Huir de los riesgos de mordeduras o arañazos de animales domésticos, picaduras de insectos . . .
- Prohibidas las inyecciones en la extremidad de riesgo o con linfedema.

1.2. MEDIDAS HIGIENICO -DIETETICAS DE MIEMBROS SUPERIORES.

- Evitar cargas pesadas en el lado afectado.
- No mantener las posturas en flexión de forma prolongada.
- No utilizar o al menos, cuidar sus efectos compresivos, joyas en el lado afectado (como son pulsera, reloj, anillo)
- En el caso de las pacientes mastectomizadas, con prótesis externa, el uso de sujetador con tirantes anchos que eviten bloqueos linfáticos es preceptivo. De todas formas el material ortopédico actual está perfectamente homologado para cubir los aspectos estéticos y funcionales en este problema y no tienen que surgir dificultades añadidas en ningún caso.

2. EJERCICIOS

La actividad física moderada y dirigida es imprescindible como elemento que activa la circulación linfática. Se ha de realizar diariamente y ajustándose a normas aprendidas en un Servicio de Rehabilitación.

3. MEDIDAS COMPRESIVAS

El empleo de vendajes de compresión-contención es muy importante a fin de actuar en contra del crecimiento del linfedema y el endurecimiento del mismo. Su empleo diario es una ayuda inestimable al resto de actuaciones que desarrollamos en contra del linfedema. Mayor efectividad y comodidad encontramos en las medias, prendas elásticas hechas a medida o de tipo standard, que permiten mantener mejor el mismo grado de presión y cuya colocación es mucho más facíl que aprender a vendarse.

4. DRENAJE LINFATICO MANUAL

Se trata de un tipo de masaje "muy especial" ya que la forma de realizarlo es completamente diferente al resto de masajes terapéuticos.
Tiene indicaciones y contraindicaciones que deben ser establecidas por el Medico Rehabilitador. Se realiza en forma de tandas (1 ó 3 anuales segín evoluciona el proceso). Debe ser realizado por un Fisioterapeuta titulado, experto y adiestrado en estas técnicas.

5. PRESOTERAPIA

La compresión forzada de la extemidad linfedematosa precisa de un aparataje especial. También su empleo es bajo la supervisión del médico y en forma de tandas, que se suelen combinar con el drenaje para obtener el máximo beneficio.

6. MEDICACION LINFOTROPA

Pocas posibilidades aportan los medicamentos, algunos productos denominados linfotropos, porque estimulan selectivamente la circulación linfática, se utilizan como complemento del tratamie

QUE ES EL LINFEDEMA?

QUE ES EL LINFEDEMA?


Es una acúmulo de liquido linfático por el deterioro del sistema de drenaje, ya sea congénito o provocado, cuya consecuencia es el aspecto inflamado, engrosado o de aumento de columen en un miembro o parte de él.
El líquido linfático está constituido por los elementos proteicos, es decir, elementos más densos que los que son transportados por la sangre venosa, provocando su dificultad de transporte una situación clínica de acúmulo de dicho liquido en diferentes localizaciones.

¿PORQUE SE PRODUCE?
El linfedema se origina cuando la cantidad de líquido linfático que debe ser transportado no dispone de los caminos suficientes para que se realice con normalidad. Puede ser de forma congénita o provocada por alteraciones que aparecen, como las infecciones o provocadas por tratamientos quirúrgicos y radioterápicos como los que se realizan en las intervenciones de cáncer de mama o genital en las que se retira parte de la estructura linfática.

¿SE PUEDE PREVENIR EL LINFEDEMA?
Es muy difícil prevenir la aparición del linfedema, pero si se pueden evitar algunas de las circunstancias que favorecen que aparezca, si se conoce la posibilidad de que se produzca después de las intervenciones quirúrgicas en la mama y en el aparato genital femenino, sobre todo cuando se aplican tratamientos radioterápicos después de las mencionadas intervenciones.

¿TIENE TRATAMIENTO?
El tratamiento del linfedema está actualmente muy consensuado entre los médicos especialistas que se dedican a este tema. Es un tratamiento fundamentalmente conservador, rara vez quirúrgico, que se basa en la aplicación de:
1. Medidas higiénico - dietéticas.
2. Ejercicios
3. Medidas compresivas.
4. Drenaje linfático manual.
5. Presoterapia.
6. Medicación linfotropa.
















4-Siéntese y simule que ordeña una vaca










5-Simule que está colocando y desenrroscando una bombilla










6-Abra y cierre fuertemente sus dedos. Mantenga los brazos a la altura de los hombros frente a su pecho, a los lados del cuerpo y luego también súbalos encima de su cabeza.







7-Haga este ejercicio y simule que nada en el aire.









8-Coloque sus manos en posición de rezo, entrelace sus dedos, separe las palmas y luego aprietelas fuertemente.









9-Pinza. En este ejercicio debe tocar la punta de sus dedos con su dedo pulgar.









10-Con una pequeña bola, dibuje las cuestas de una montaña rusa en el aire, mantenga el brazo extendido mientras realiza el ejercicio.









11-Coloque la bola bajo su axila y apriete duro.









12-Párese frente a la pared, ponga su mano en ella, y trate de llevarla lo más alto que pueda manteniendo su espalda recta.








13-Con la mano apoyada en el hombro, realizar movimientos giratorios del hombro








14-Intenta juntar tus manos en la espalda. Si puedes, separa levemente las manos de la espalda.









15-Lleva tus manos hacia la nuca, como si fueras a recogerte el pelo.







16-Como lo muestra la imagen, lleva tus brazos por encima de tu cabeza, lo más alto que puedas.