1. MEDIDAS HIGIENICO - DIETETICAS:
Son fundamentales en la prevención y para actuar en contra del agravamiento del linfedema, sobre todo si es ligero y de volumen moderado. Las hay de tipo general, que se aplican de forma independiente de la localización del linfedema. Otras medidas se ponen en juego en función de la localización de la afección y adaptadas a la vida cotidiana sea domiciliaria o laboral. Se les dan por escrito las indicaciones que deben respetar.
1.1.MEDIDAS HIGIENICO - DIETETICAS GENERALES
- Alimentación pobre en calorías y sal para evitar aumento de peso y retención de líquidos. Los regímenes ricos en celulosa evitan el estreñimiento. Es imprescindible cuidar la sobrecarga ponderal (exceso de peso)
- Higiene y limpieza corporal meticulosa con jabones pH neutro para evitar infecciones.
- Deportes con moderación, para favorecer la movilización del tipo de natación, bicicleta y, sobre todo, deambulación. En este sentido es importante evitar la sobrecarga de ejercicio.
- Evitar la exposición al sol directa, el calor ambiental y sobre todo los baños calientes. Está contraindicada la sauna en la mayoría de los casos.
- El corte de uñas ha de ser muy cuidadoso, sin cortar las cutículas.
- No aplicar cremas o pomadas que puedan producir alergia o irritación.
- Huir de los riesgos de mordeduras o arañazos de animales domésticos, picaduras de insectos . . .
- Prohibidas las inyecciones en la extremidad de riesgo o con linfedema.
1.2. MEDIDAS HIGIENICO -DIETETICAS DE MIEMBROS SUPERIORES.
- Evitar cargas pesadas en el lado afectado.
- No mantener las posturas en flexión de forma prolongada.
- No utilizar o al menos, cuidar sus efectos compresivos, joyas en el lado afectado (como son pulsera, reloj, anillo)
- En el caso de las pacientes mastectomizadas, con prótesis externa, el uso de sujetador con tirantes anchos que eviten bloqueos linfáticos es preceptivo. De todas formas el material ortopédico actual está perfectamente homologado para cubir los aspectos estéticos y funcionales en este problema y no tienen que surgir dificultades añadidas en ningún caso.
2. EJERCICIOS
La actividad física moderada y dirigida es imprescindible como elemento que activa la circulación linfática. Se ha de realizar diariamente y ajustándose a normas aprendidas en un Servicio de Rehabilitación.
3. MEDIDAS COMPRESIVAS
El empleo de vendajes de compresión-contención es muy importante a fin de actuar en contra del crecimiento del linfedema y el endurecimiento del mismo. Su empleo diario es una ayuda inestimable al resto de actuaciones que desarrollamos en contra del linfedema. Mayor efectividad y comodidad encontramos en las medias, prendas elásticas hechas a medida o de tipo standard, que permiten mantener mejor el mismo grado de presión y cuya colocación es mucho más facíl que aprender a vendarse.
4. DRENAJE LINFATICO MANUAL
Se trata de un tipo de masaje "muy especial" ya que la forma de realizarlo es completamente diferente al resto de masajes terapéuticos.
Tiene indicaciones y contraindicaciones que deben ser establecidas por el Medico Rehabilitador. Se realiza en forma de tandas (1 ó 3 anuales segín evoluciona el proceso). Debe ser realizado por un Fisioterapeuta titulado, experto y adiestrado en estas técnicas.
5. PRESOTERAPIA
La compresión forzada de la extemidad linfedematosa precisa de un aparataje especial. También su empleo es bajo la supervisión del médico y en forma de tandas, que se suelen combinar con el drenaje para obtener el máximo beneficio.
6. MEDICACION LINFOTROPA
Pocas posibilidades aportan los medicamentos, algunos productos denominados linfotropos, porque estimulan selectivamente la circulación linfática, se utilizan como complemento del tratamie
